炎症指标“超出预期”，怀孕的母亲正处于休克

荆楚网（湖北日报）（通讯员关晓涵）发烧达到39.9℃，炎症指标“破表”，21周孕妈妈濒临休克。医生找到了严重感染的“根源”：是肾积水！母亲和胎儿面临生命危险。武汉市儿童医院、武汉市妇幼保健院多学科专家通力救治，成功为她进行手术，从源头上遏制了感染。 12月23日，王女士在医护人员的精心护理下，带着腹中的宝宝安全出院。 郭军检查患者情况。张果果 摄 十天前，王女士突然发高烧、咳嗽。当地医院检查发现，感染指标异常升高。为了得到进一步治疗，一家人赶往武汉医学院成人GICU/综合病房向最终儿童健康医院寻求帮助。经过体检，主治医生发现女士的右侧肾脏有叩击痛。王先生尤其引人注目。这个异常的细节提醒了医生：这不是简单的呼吸道感染。 经紧急床边彩超检查，结果证实女士右侧输尿管梗阻。王的规模显着扩大。由于排尿量少，右肾严重积水，导致感染。 确诊后，成人GICU/综合病房医疗团队立即给予针对性抗感染、解痉、补液和支持治疗。然而，患者病情进展迅速，血压持续下降，部分器官出现缺氧迹象，并出现早期感染性休克迹象，母婴命悬一线。郭军主任医师立即开始抢救工作尽力稳定女士的生命体征。王先生通过强力抗感染、维持血压、快速液体复苏等措施。 “如果不解决根本问题，感染随时可能卷土重来！”抢救成功后，郭军主任立即联系泌尿外科、药剂科等多学科专家进行会诊。专家组综合评审认为，排除泌尿系统梗阻是治疗的关键，也是接近手术的关键。然而，女士却有些担心。王先生和家人：“孕妇可以做手术吗？有麻醉风险吗？会影响宝宝吗？”郭军主任向他解释，输尿管支架植入手术相当于在堵塞的“水管”中放置一根又细又软的“临时支撑管”，疏通尿路。整个过程通过尿道自然通道插入，安全来操作。根据手术需要进行精准的局部麻醉，对胎儿没有影响。但如果不及时手术，积水会加重，就像“污水倒流”一样，使感染加重，对母体和胎儿的健康构成更大的威胁。 经过沟通，女士选择了。王先生和家人信任专家团队并接受了手术治疗。手术中，该院泌尿外科主任医师陈海涛用一根“小管”支撑受压的输尿管，将尿液妥善进入膀胱，防止感染进一步扩散和难以纠正的败血症风险。整个手术过程中，成人GICU/综合病房、产科等多学科团队全程护送患者，尽量减少对母体和胎儿的影响。 手术顺利完成，但女士的“非凡成功”还在继续。浪涌后有时会出现胸腔积液、心包积液、严重低蛋白血症、贫血、心功能不全等并发症。对此，成人GICU/综合病区医疗团队制定了精细化管理策略——确保引流管道畅通，初步控制感染灶；已定期补充人白蛋白，结合利尿治疗，以减轻水肿和积液；采取多种措施保证呼吸和循环的稳定；采用抗凝治疗、气压治疗，并提供针对性的精细化营养支持。 在精心护理下，王女士的病情一天天好转，感染指标逐渐下降，肾积水逐渐吸收，各脏器功能逐渐恢复正常，肚子里的宝宝也安然无恙。 12月23日，复检结果显示，王女士积水完毕全部吸收，各项指标恢复正常。 “毫不夸张地说，我远离了鬼门关！感谢专家组救了我和宝宝的命！”当马刚出院时，郭军主任女士就与他握手并连声感谢。 “王女士的病情从一开始就相当危重，能够取得成功，与我们医院的多学科协同诊疗模式密不可分。”武汉市妇幼保健院成人GICU/综合病区主任医师郭军表示，病房作为急诊、危重救治的主要平台，能够及早识别风险、快速组织多学科应对、实施精细化管理等，依靠多学科专家和科学的协同救治体系，保障产妇安全。目前，科室已成功救治围产期心肌病等多例危重症患者。thy、孕期严重哮喘、支气管扩张咯血、高血压危象、孕期胆囊化脓穿孔等，保证生存。 他介绍，在怀孕的特殊时期，子宫的生长会压迫周围的器官，比如输尿管，造成孕妈妈泌尿系统的堵塞，从而导致肾积水、反复感染，甚至败血症。他提醒，如果孕期出现腰腹疼痛、肾绞痛、恶心、腹胀、血尿、感染、发热等症状，应尽快就医，确诊肾积水，并在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。